안녕하세요. 건강한 발걸음을 추구하는 다리와 발목전문 정형외과 전문의 김지범입니다.지난 문장에서는 소아 평발을 수술적 치료는 어떤 상황에서 고려하고 환아가 어느 나이에 수술을 하게 되며 어떤 수술을 하는지 알아봤습니다.소아 평발 수술 방법은 관절 제동술과 외주 연장 수술을 주로 합니다.이번문장에서는수술마취방법,수술방법,흉터,수술후경과에대해서조금더자세히살펴보도록하겠습니다.^^1. 관절 제동술의 수술 전 마취, 수술 방법, 흉터, 수술 후 경과는 어떻게 됩니까?관절제동술(소아) 마취 : 전신마취 수술 방법 : 나사 1개 삽입상 : 외측도골 하방 2-3cm 수술 후 경과 : 4주간 통기공(체중부하허용)관절 제동 수술은 말 그대로 관절의 동작을 제한하는 수술입니다. 하나의 나사를 이용하여 다리 동작을 제한하게 되는데 나사 위치를 잘 선정하여 평발로의 다리 동작을 제한함으로써 다리 모양을 교정하는 수술입니다.수술은 간단하지만 자녀의 경우 수술실이 무섭거나 의사와 협조하지 못할 가능성이 높기 때문에 전신마취를 하는 것이 안전합니다.수술 방법은 바깥 복사뼈 아래쪽에 2센티미터의 상처를 내고 들어가 다음 위치에 나사를 1개 삽입하면 끝입니다.사진출처 : google.com – 작은 상처만 남아 나사 1개를 삽입하면 관절제동술이 끝난다. 수술 후 4주간 통기공을 하고 통풍구를 한 상태에서 얼마든지 돌아다닙니다. 4주 후에 통풍구를 열고 걷고 통증이 없으면 수술은 성공입니다. 수술 교정 효과는 매우 좋습니다.사진출처 : google.com – 작은 상처만 남아 나사 1개를 삽입하면 관절제동술이 끝난다. 수술 후 4주간 통기공을 하고 통풍구를 한 상태에서 얼마든지 돌아다닙니다. 4주 후에 통풍구를 열고 걷고 통증이 없으면 수술은 성공입니다. 수술 교정 효과는 매우 좋습니다.사진출처 : google.com – 작은 상처만 남아 나사 1개를 삽입하면 관절제동술이 끝난다. 수술 후 4주간 통기공을 하고 통풍구를 한 상태에서 얼마든지 돌아다닙니다. 4주 후에 통풍구를 열고 걷고 통증이 없으면 수술은 성공입니다. 수술 교정 효과는 매우 좋습니다.다음 사진에서 알 수 있듯이 관절 제동 수술을 실시한 후 다리 아치가 회복되었음을 알 수 있습니다. 관절제동술은 비틀림이라는 간단한 수술로 다리가 교정되기 때문에 좋은 수술이지만 다리가 유연하지 않으면 적용하기 어렵기 때문에 성장이 많이 남은 소아에게 주로 적용하게 됩니다. 2. 외주 연장 수술의 수술 전 마취, 수술 방법, 흉터, 수술 후 경과는 어떻게 됩니까?외주 연장 수술 (소아) 마취 : 전신 마취 수술 방법 : 세로 골절골 수술 상처 : 바깥쪽 발 뒤꿈치 부위 3-4cm 수술 후 경과 : 6주간 통기 부즈 (체중 부하 금지)외주연장수술 방법은 성인 평발 수술편에서 자세히 설명했듯이 다리의 외골을 연장시킴으로써 다리 모양을 교정하는 수술입니다. 세로골-뒤꿈치뼈-를 잘라 늘린 후 강선을 이용하여 고정합니다. 시술자가 직접 뼈를 자르고 펴기 때문에 변형 정도를 시술자가 원하는 만큼 교정할 수 있다는 것이 장점입니다. 마취는 관절 제동술과 같은 이유로 전신 마취를 실시합니다. 흉터는 발뒤꿈치 외측면에 3-4cm의 상처가 남아 굽뼈가 늘어난 상태에서 붙여야 하므로 6주간 통풍구를 시행해야 하며 체중부하는 허용되지 않습니다.관절 제동술보다는 수술 후 경과가 길고 제한이 있습니다. 하지만 수술 결과는 좋아요.외주연장수술 방법은 성인 평발 수술편에서 자세히 설명했듯이 다리의 외골을 연장시킴으로써 다리 모양을 교정하는 수술입니다. 세로골-뒤꿈치뼈-를 잘라 늘린 후 강선을 이용하여 고정합니다. 시술자가 직접 뼈를 자르고 펴기 때문에 변형 정도를 시술자가 원하는 만큼 교정할 수 있다는 것이 장점입니다. 마취는 관절 제동술과 같은 이유로 전신 마취를 실시합니다. 흉터는 발뒤꿈치 외측면에 3-4cm의 상처가 남아 굽뼈가 늘어난 상태에서 붙여야 하므로 6주간 통풍구를 시행해야 하며 체중부하는 허용되지 않습니다.관절 제동술보다는 수술 후 경과가 길고 제한이 있습니다. 하지만 수술 결과는 좋아요.외주연장수술 방법은 성인 평발 수술편에서 자세히 설명했듯이 다리의 외골을 연장시킴으로써 다리 모양을 교정하는 수술입니다. 세로골-뒤꿈치뼈-를 잘라 늘린 후 강선을 이용하여 고정합니다. 시술자가 직접 뼈를 자르고 펴기 때문에 변형 정도를 시술자가 원하는 만큼 교정할 수 있다는 것이 장점입니다. 마취는 관절 제동술과 같은 이유로 전신 마취를 실시합니다. 흉터는 발뒤꿈치 외측면에 3-4cm의 상처가 남아 굽뼈가 늘어난 상태에서 붙여야 하므로 6주간 통풍구를 시행해야 하며 체중부하는 허용되지 않습니다.관절 제동술보다는 수술 후 경과가 길고 제한이 있습니다. 하지만 수술 결과는 좋아요.수술 후의 사진은 이미 뼈가 때이니 뼈 하고 펴서 뼈가 달린 후의 사진이라, 뒤꿈치 뼈 때 뼈 부위가 선명하진 않지만, 발자국에서 아치가 높아진 효과가 분명히 보입니다.외주 연장 수술을 받아 들이므로, 작은 어린 아이는 무리가 없서 너무 좋아요.다만 관절 제동술의 효과도 좋고, 아이에게 좀 더 간단한 수술을 해야 하니 나의 경우 관절 제동 방법이 가능하면 관절 제동술을 하고, 그것이 안 될 때는 경계 연장 수술을 하고 있습니다.관절 제동술을 받으려면 애들이 더 어리고 다리가 부드럽지 않으면 안 되기 때문에 경계 연장 수술부터 시행에 제한이 많습니다.그럼 이번 글을 모아 봅시다.관절 제동 수술:전신 마취, 나사, 4주 통기 부즈 체중 부할 바깥쪽 기둥 연장 수술:전신 마취, 발 뒤꿈치 뼈 때 뼈 수술, 6주 통기 부즈 체중 부하 불가능하다.어느새 소아 평론에 대한 연재물이 완성되었네요.어린이는 나라의 미래이자 희망이고, 부모의 보물입니다.소중한 아이가 건강한 발로 힘이 자라도록 노력한 족부 의사가 됩니다.다음 문장에서 만납시다~수술 후 사진은 이미 뼈가 절골되어 늘렸다가 뼈가 붙은 후 사진이기 때문에 굽뼈의 절골 부위가 뚜렷하게 보이지 않지만 다리 모양에서 아치가 높아진 효과가 뚜렷해 보입니다. 외주 연장 수술을 받아들이기 때문에 어린 아이는 무리가 없어서 매우 좋습니다. 그냥 관절 제동술 효과도 좋고 아이한테 더 쉬운 수술을 하면 되니까 저 같은 경우는 관절 제동술이 가능하면 관절 제동술을 하고 그게 안 되면 외주 연장 수술을 하고 있습니다. 관절 제동술을 받으려면 아이가 더 어리고 발이 부드러워야 하기 때문에 외주 연장 수술보다 시행에 제한이 많습니다.자, 그럼 이번 문장을 정리해 볼까요?관절 제동 수술 : 전신 마취, 비틀림, 4주 통기 부즈, 체중 부하 가능 외부 기둥 연장 수술 : 전신 마취, 발뒤꿈치 뼈 절골 수술, 6주 통기 부즈, 체중 부하 불가능.어느새 소아평론에 대한 연재물이 완성되었네요.아이는 나라의 미래이고 희망이며 부모의 보물입니다.소중한 자녀가 건강한 발로 건강하게 자랄 수 있도록 노력하는 족부의사가 되겠습니다.다음 문장에서 만나요~